[건강] 위암

                                   위암

           

  위암은 국내에서 환자가 가장 많은 암 2위다. 여성보다는 남성에게 가장

많이 발생한다. 국가암 정보센터 자료에 따르면 1년에 약 3만 명의 위암

환자가 새롭게 생기는데, 이중 환자의 3분의 2인 약 2만 명이 남성이다.

다행히 의술이 발달해서 위암을 조기에 발견하면, 환자의 75%가 완치를

의미하는 5년 생존율에 이른다. 가톨릭대학교 인천 성모병원 위장관 외과

김진조 교수의 도움말로 위암의 원인과 예방법에 대해 알아 본다.

★ 잘못된 식사 습관ㆍ유전ㆍ흡연 영향

   위암을 일으키는 원인은 아직 명확하게 밟혀지지 않았다. 잘못된 식사

습관과 유전적인 요인이 많은 영향을 주는 것으로 추측한다. 위암은 위

안쪽의 매끄럽고, 말랑말랑한 점막에 생기는 암이다. 위 점막 세포가 지속적

으로 자극 받고 손상 돼 위 점막이 위축되거나 (만성 위축성 위염), 위 점막

세포가 소장이나 대장의 점막 세포와 비슷한 모양으로 바뀌면서 (장상피화생)

위암으로 진행한다.

  짜고 매운 음식 ㆍ탄 음식 ㆍ 훈제 음식ㆍ 뜨거운 음식을 즐기면 위 점막을

자극하게 된다. 짠 음식을 많이 먹으면, 싱겁게 먹은 사람보다 위암 발병 위험이

4.5배나 높다. 질산염 화합물이 많은 가공된 햄이나 소시지 같은 음식도 위암

위험을 높인다. 우리나라 사람들에게 많은 헬리코박터 파일로리균 감염도 위험

요인 중 하나이다. 헬리코박터 파일로리균 감염자는 위축성 위염 등을 겪다가

일부가 위암으로 발전하는 것으로 알려져 있다. 헬리코박터 파일로리균은 위암

발생의 위험도를 2.8~6배로 증가시킨다.

  또 위암 환자의 약 10%는 가족 중 2명 이상의 위암 환자가 있는 가족력과 관련

있는 것으로 밝혀지고 있다. 이외에 흡연ㆍ만성 위축성위염ㆍ과거 위 수술 경험ㆍ

폭음ㆍ스트레스 등도 위암 발병과 관계가 있다고 보고 된다.

  흡연자는 위암에 걸릴 확률이 비 흡연자에 비해 2~3배 정도 높다.

★ 자주 복통 나타나고, 흑변 보면 위 검사 필요

   위암을 늦게 발견하면 수술이 힘들어진다. 암이 다른 곳으로 전이가

돼서 생존율이 많이 떨어진다. 그래서 위암은 사망하는 환자가 많은 암

4위이기도 하다.

  다행히 위암을 빨리 발견하면 완치를 의미하는 5년 생존율이 약 75%에

이를 정도로 높기 때문에 조기 발견이 무엇보다 중요한다. 암세포가 혈액

이나 림프액을 타고 다른 장기로 전이돼서 더 이상 손쓸 수 없게 되기 때문

이다. 위암을 조기에 발견하려면, 주요 증상을 알고 있는 것이 좋다.

  위암 초기에는 거의 증상이 없고, 속 쓰림을 느낀다. 위암이 진행되기 시작

하면 체중이 감소하고 복통을 호소하면서 오심과 구토가 생긴다. 식욕도

떨어지고 윗 배가 더부룩한 증상도 있다. 위암에 걸리면 음식을 삼키기 힘든

연하 곤란과 위장관 출혈도 있을 수 있다. 위장관 출혈 때문에 검은 흑변을

보기도 한다.

  위궤양을 앓았던 경험이 있는데, 음식을 먹든 안 먹든 속이 불편해서 속을

달래는 일반 제산제를 복용해도 효과가 없으면 위암을 의심하고 위 검사를

받는 것이 바람직하다. 만성 위염이 있는데 증상이 심해지고, 많이 활동을

안 했는데도 기운이 없거나 피곤함을 느끼고, 명치 부위가 불편하거나 아파도

진료를 받는 것이 바람직하다.

★ 배에 구명 몇 개만 뚫는 복강경 ‧ 로봇으로 수술

   위암의 치료는 암이 진행된 상태에 따라 결정한다. 치료법은 크게 위를

절제하는 수술과 항암제를 이용해 암세포를 죽이는 화학 요법 등이 있다.

위암의 크기가 작은 조기 위암의 경우 내시경으로 절제할 수 있다.

  하지만 이외에는 암의 상태에 따라 위 일부(약 70%) 또는 전체를 절제

한다. 최근 위암 수술은 환자의 부담을 최소화한 방법이 자리를 잡고 있다.

과거처럼 배를 많이 절개하지 않고 수술 도구를 넣을 수 있는 구멍 몇 개만

뚫고 진행하는 복강경 수술이나 로봇 수술이 일반화 됐다. 이 방법은 출혈ㆍ

통증 등의 부작용을 줄이고 환자의 일상 생활 복귀를 앞 당기는 장점이 있다.

  다른 장기로 암이 전이된 진행성 위암은 바로 수술이 힘들어서 항암 치료를

하며 경과를 관찰하며 치료 방향을 정한다.

  위암도 다른 암처럼 치료 후에 재발할 가능성이 있다. 조기 위암은 약 5%ㆍ

3기 이상 위암은 약 40% 이상이 재발하는 것으로 알려져 있다. 이런 이유로

수술이 잘 끝나도 재발 여부를 정기적으로 검사 받는 것이 필요하다.

  가톨릭대 인천 성모병원 위장관 외과 김진조 교수는 “우리나라의 남녀 성인은

40세 이후 부터는 별다른 증상이 없더라도, 1~2년에 한 번은 위 내시경 검사를

받는 것이 좋다”며 “건강 보험공단에서는 40세 이후부터 2년마다 위 내시경

검진을 의무적으로 받도록 하고 있으나, 대한 위암학회에서는 1년에 한번씩

내시경 검사를 받도록 권고하고 있다”고 말했다.

  이어 “가족력이나 고 위험군에 속한다면, 정기적인 검사를 통해 적극적으로

암을 예방하는 것이 중요하다”고 말했다.

[출처] 제공: 헬스조선